癫痫是一种慢性脑部疾病,存在离子通道异常,只要存在某种因素,激发患者的大脑细胞放电就可能导致癫痫发作,特别容易复发,需要长期治疗。癫痫反复发作的的原因很多,可引起癫痫发作的原因也即是其临床复发的原因。
一、发作性疾病并不都是癫痫。许多发作性疾病,与癫痫有相似的临床表现,但这些疾病统称为非痫性发作性疾病,如偏头痛、晕厥、抽动症、痉挛性点头、刻板性撞头、过度换气综合征、猝倒、张力障碍、肌张力障碍等,它们不是癫痫,与癫痫之间也没有必然的内在联系,但这些疾病容易被误诊为癫痫,并进行错误的治疗。
二、癫痫患者的发作不一定每次都是癫痫发作。晕厥的患者中,可能有合并癫痫发作,需要与癫痫进行仔细鉴别。癫痫的诊断在很大程度上,仍然依靠患者及其家属或目睹者提供的病史,因而仔细询问每一次发作的病史,注意发作的细节是避免误诊的很好方法,如果把非痫性发作当作癫痫,就可能对其进行见不到疗效的治疗,一方面增加剂量,造成抗癫痫药物中毒,引起药源性癫痫的发生;另一方面又可能对久治不愈的现象作出错误的解释,提出难治性癫痫的诊断。因此,对已经明确是癫痫的患者,也应该仔细询问病史,并进行必要的检查,注意发作的异同来进行鉴别,以进一步明确诊断,要特别强调发作性疾病不一定是癫痫,癫痫患者的发作,也不一定每次都是癫痫发作,需要通过仔细询问病史来进行鉴别。
三、适当的辅助检查,对癫痫诊断做出正确评价。合利用多种检查手段,进行癫痫病的诊断,可减少误诊率,脑电图、脑磁图、SPECT、PET、核磁共振扫描等,都能从不同角度帮助进行癫痫的鉴别诊断。
四、注意癫痫患者重要的生化改变。癫痫发作后,要注意检测患者发作后血中催乳素变化,这样有利于对癫痫的识别,到底是癫痫发作,还是非痫性发作。患者在诊断癫痫病症状时一定要注意以上问题,出现癫痫病一定要及时的去正规专业医院就诊治疗。
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