癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中很重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。
临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮类可有效。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜。
用药宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的很小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。
有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药;有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率较高,需长期服药或终身服药。但仍有10%~15%患者难以控制发作,可以采用外科治疗。
当然外科手术治疗存在一定的风险性,所以患者一般也不会去选择,但如果想要彻底的将癫痫疾病治疗好,则外科手术治疗的几率毫无疑问要比服用药物来的更好。所以患者如果要选择手术治疗,选择医院也要慎重。
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