癫痫灶是什么?作为常见的一种疾病,癫痫是由于大脑神经元异常过度的或同步化的活动,导致一过性的症状,反复发作是其固有的特性。大部分患者可以通过服药控制发作,但有20-30%的患者药物控制无效,称为难治性癫痫,外科手术是治疗难治性癫痫的重要手段。手术治疗的关键是病灶定位,也就是找出异常兴奋的神经元群。术前评估的目的在于发现致痫灶,那么常用的癫痫灶定位手段都有什么?
癫痫灶是什么
*一、癫痫发作的临床资料
仔细询问病史是极其重要的。特别是病人发作前有无先兆和意识未丧失时的表现,也有助于推断病灶的位置。
第二、视频脑电图(EEG)和脑磁图(MEG)
癫痫是大脑神经元功能异常导致的症状,因此神经电生理检测是癫痫病灶定位的很可靠证据。24小时或长于24小时的视频脑电检测的优势是可以捕捉到患者发作的症状,以及同时记录的脑电图改变,可对发作起始区、激惹区进行二维定位。为医生的诊治提供重要数据。脑磁图记录发作间期大脑磁场信号,利用磁源成像,将发作激惹区异常放电的部位整合到磁共振图像中,将病灶确定到具体的脑回、脑沟中,实现三维定位,方便外科医生手术操作。
第三、磁共振成像术(MRI)
磁共振大大提高了对可能是致癫痫病灶的解析范围,特别是小儿大脑皮质畸形引起的紊乱,如皮质发育异常。用MRI海马Flair序列观察海马硬化,为诊断 颞叶内侧癫痫提供可靠的证据。
第四、正电子发射计算机断层扫描(PET)
18F-FDG-PET测量大脑葡萄糖的代谢水平,大多数癫痫患者病灶在发作间期葡萄糖代谢功能减退,有助于判断病灶的位置。
第五、颅内电极脑电图(ECoG)检测
50%的患者通过以上非侵入性评估可以直接手术并获得比较满意的效果,而其他患者需要置入颅内电极。相对于头皮EEG(记录到的是6cm2范围的总体信号),颅内电极EEG监测有显著优势,能识别1cm2范围内的脑电信号,并且能在异常放电出现的早期阶段,即尚未广泛传播之前记录到。颅内电极避免了头皮和颅骨等的影响而造成的信号丢失和失真,也能基本避免眼动、肌电以及动作等各种伪差的干扰。
癫痫灶是什么?以上我们给您介绍了一些关于癫痫灶的知识,希望对你有所帮助,对于手术治疗癫痫病来说,癫痫灶的定位是极其关键的,只有对病灶的准确定位才能及时的给患者以正确的治疗。我们建议如果发现了癫痫病的患者发作,一定要及时的得到医院进行治疗。如果还有什么问题可以随时向我们咨询。